Un recente articolo su The Lancet (McClure & Gandhi, 2025) avverte che lo smantellamento dell’Agenzia statunitense per lo Sviluppo Internazionale (USAID) e la sospensione di programmi come il Piano d’Emergenza del Presidente degli Stati Uniti per la Lotta all’AIDS (PEPFAR) potrebbero provocare un forte aumento delle infezioni resistenti ai farmaci in tutto il mondo.
All’inizio del 2025, un ordine esecutivo ha congelato tutti i nuovi finanziamenti esteri degli Stati Uniti. Nel giro di pochi giorni, sono scomparsi i 450 milioni di dollari annui destinati dal PEPFAR alla Tanzania—interrompendo la fornitura gratuita di terapie antiretrovirali per quasi 1,2 milioni di persone con HIV. Presso l’Ospedale Consolata di Ikonda, l’ambulatorio HIV ha garantito oltre 44.000 visite gratuite dal 2021—servizi ora a rischio se non verranno ripristinate le forniture di farmaci e i finanziamenti ai programmi.
Avviato nel 2003, il PEPFAR è accreditato di aver salvato 26 milioni di vite e di aver garantito che, entro il 2023, il 93% delle persone con HIV nei paesi a basso e medio reddito ricevesse il dolutegravir, un trattamento antiretrovirale giornaliero altamente efficace e con una forte barriera allo sviluppo di resistenza.
Oggi, la chiusura di cliniche e la carenza di farmaci costringono molti pazienti a razionare le dosi o a ricorrere a medicinali di scarsa qualità—condizioni che favoriscono la resistenza, soprattutto contro HIV e tubercolosi. Un rapporto interno dell’USAID avverte che, in Tanzania, i casi di tubercolosi potrebbero aumentare fino al 32% in un anno. The Lancet cita inoltre studi di modellizzazione secondo cui anche una sospensione di soli 90 giorni potrebbe causare oltre 100.000 decessi aggiuntivi legati all’HIV a livello globale in un anno.
Se la resistenza ai farmaci dovesse diffondersi su larga scala, potrebbe compromettere tutte le terapie raccomandate dall’OMS per l’HIV e l’unico regime iniettabile a lunga durata approvato—mettendo a rischio decenni di progressi, anche qualora i programmi venissero ripristinati.
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